Vad är degenerativ mitralisklaffsjukdom?
Degenerativ mitralisklaffsjukdom är känd under andra namn som kronisk klaffsjukdom eller till och med mitralisendokardios. Denna sjukdom är en följd av degenerationen av mitralisklaffen mellan förmaket och hjärtats vänstra kammare.
" Degenerationsprocessen gör att klaffbladen blir onorm alt tjocka och får ett ojämnt utseende. Dessa degenerativa förändringar av klaffarna och strukturerna som stöder dem hindrar dem från att bilda en tät tätning mellan förmaket och ventrikeln när hjärtat drar ihop sig.Klaffen kan då inte längre hindra tillbakaflödet av blod till förmaket. Detta bakåtläckage av blod kallas uppstötningar och orsakar ett onorm alt ljud som kallas blåsljud, som din veterinär kan upptäcka med ett enkelt stetoskop."
Obs!
Mitralklaffen är inte den enda hjärtklaffen som sannolikt påverkas av en degenerativ sjukdom. I 30 % till 35 % av fallen av degenerativ klaffsjukdom kan trikuspidalklaffen - som separerar de högra hjärtats kammare - också påverkas.
Vilka hundar är mest utsatta?
Degenerativ mitralisklaffsjukdom är den vanligaste hjärtsjukdomen hos hundar.
Det drabbar oftare små och medelstora hundar som väger mindre än 15 kg och hundar över 5 år, med undantag för Cavalier King Charles hos vilken sjukdomen kan utvecklas betydligt. mycket tidigare, runt 1 till 2 år gammal.
Andra hundraser löper också högre risk att utveckla kronisk degenerativ klaffsjukdom. Detta är fallet med taxen, bichonm altesen, pudeln, chihuahuan, engelsk cocker spaniel, amerikansk cocker spaniel, spetsen, Shih Tzu, Whippet samt Yorkshire Terrier.
Män verkar drabbas oftare än kvinnor.
Vad orsakar degenerativ mitralisklaffsjukdom?
Degenerativ mitralisklaffsjukdom är en degenerativ process förknippad med åldrande hos hundar.
Det finns troligen en genetisk komponent inom vissa raser, såsom Cavalier King Charles där den ärftliga överföringen av tillståndet har påvisats. För andra raser är ärftlighet endast starkt misstänkt.
Vilka är symptomen?
Hundar med kronisk degenerativ klaffsjukdom kan vara helt asymtomatiska i början av sin kur.Det enda tecknet på sjukdomen är då det blåsljud som din veterinär märker av när han utför hjärtauskultation med sitt stetoskop.
Men blodrefluxen som orsakas av degenerering av klaffarna kan leda till en förstoring av hjärtkamrarna, vilket orsakar uppkomsten av kliniska tecken som du kan märka, såsom träningsintolerans, snabb och/eller svår andning eller hosta.
Tryck i de förstorade hjärtkamrarna orsakar kongestiv hjärtsvikt, vilket i svåra fall kan resultera i att vätska läcker från blodkärlen till lungorna (kallas lungödem) och ibland magen (ascites).
Kliniska tecken sätter sig vanligtvis mycket långsamt under en period av år, men kan ibland sätta in ganska snabbt.
Hur diagnostiseras degenerativ mitralisklaffsjukdom?
Initi alt kan sjukdomen misstänkas under en rutinkonsultation, när veterinären lyssnar på ditt husdjurs hjärta med sitt stetoskop.
Om veterinären sedan hör ett blåsljud kan han råda dig att göra ytterligare undersökningar som:
- röntgen thorax för att bedöma hjärtats storlek och tillståndet hos lungorna och blodkärlen,
- ett ekokardiogram för att bestämma storleken på hjärtkamrarna och ventriklarnas kontraktilitet,
- ett EKG (elektrokardiogram) för att bedöma hjärtrytmen,
- ett blodprov för NT pro-BNP, en markör för hjärtsvikt.
Vad är behandlingen för degenerativ mitralisklaffsjukdom?
Behandling för degenerativ mitralisklaffsjukdom beror på vilket stadium av tillståndet din hund befinner sig i.
I stadium A och B1 av sjukdomen, det vill säga när hunden inte har några symtom (förutom blåsljud i stadium B1) och undersökningarna inte har visat några strukturella förändringar från hans hjärta, sätts ingen behandling in på plats.
I stadium B2, när hunden har en mitralinsufficiens blåsljud och en ökning av storleken på hjärtkamrarna utan andra symtom, rekommenderar de flesta veterinärer implementering av en specifik diet och administrering av ACE-hämmare.
I steg C och D, när hunden visar tecken på måttlig till svår hjärtsvikt respektive, bör den få medicinsk behandling som kan kombinera diuretika, positiva inotroper och ACE-hämmare. mer än en specifik diet.
Att följa behandlingsinstruktioner från djurägaren är avgörande för att förbättra livslängden och livskvaliteten för hundar med mitralendokardios.
Läkemedlen, som kommer att behöva tas hela livet, hjälper till att minska svårighetsgraden av de kliniska tecknen, men sjukdomen kommer att fortsätta att utvecklas och läkemedlen kommer så småningom inte att vara lika effektiva. Ibland kan nya mediciner läggas till eller doserna kan justeras under loppet av ditt husdjurs uppföljande konsultationer.
Ibland försämras hundens tillstånd snabbt och kräver akut sjukhusvistelse.
En kirurgisk lösning?
Klappersättningsoperationer har nyligen varit framgångsrika men i själva verket är denna procedur fortfarande lite utövad i Frankrike. Det borde bli mer demokratiskt under de kommande åren.