Vad är ett diafragmabråck?
Diafragman är den tunna muskulösa väggen som norm alt skiljer buken från bröstkorgen.
Vi talar om diafragmabråck när bukorganen (lever, mjälte, tarmar, njure) förs in i brösthålan på grund av en rivning i diafragman eller en medfödd anomali i dess utveckling som leder till en större eller mindre kommunikation mellan buk-, bröst- och perikardhålorna.
Vad orsakar diafragmabråck hos hundar?
Den vanligaste orsaken till diafragmabråck är yttre trauma som en trafikolycka, krossning eller fall som får diafragman att brista.
Men, mer sällan, kan ett diafragmabråck vara av medfött ursprung. Vi har då att göra med antingen ett pleuro-peritone alt bråck eller ett peritoneo-pericardial bråck. I det andra fallet finns det kontinuitet mellan peritonealutrymmet och perikardsäcken (höljet som omger hjärtat) vilket i de allvarligaste fallen kan resultera i framför allt hjärtrytmrubbningar.
En familjeegenskap misstänks för denna anomali så att vissa raser oftare drabbas, som schäfer och pudel.
Vilka är symtomen på diafragmabråck?
Symtom beror på bråckets svårighetsgrad. Beroende på dess ursprung kan de dyka upp från födseln eller efter ett trauma, ibland till och med några dagar eller veckor efter det senare.
När bukinnehåll sticker ut i brösthålan kan det komprimera lungorna och hindra dem från att blåsa upp helt, vilket orsakar andningssvårigheter.
Djurägaren kan också märka symtom som gastrointestinala störningar (kräkningar, diarré, förstoppning, smärta) och anorexi. Hundens buk kan verka ihålig vid palpation.
I svåra eller akuta fall finns det ofta andnöd, onormal hjärtrytm och andra tecken på systemisk chock.
Vissa medfödda diafragmabråck är asymtomatiska och upptäcks slumpmässigt under en operation av annan anledning eller orsakar symtom först efter ett trauma som förvärrar bråcket.
Hur diagnostiseras ett diafragmabråck?
Diagnosen baseras på minnesmärkena, resultaten av den kliniska undersökningen och studien av röntgenbilderna av lungröntgen.
I vissa fall kommer ultraljud eller speciella röntgenstudier med färgämnen att behövas för att ställa en definitiv diagnos.
Vad är behandlingen för diafragmabråck?
Om diafragmabråcket följer nyligen trauma, kommer djuret att behöva stabiliseras medicinskt innan bråcket kan korrigeras kirurgiskt.
Vissa hundar kommer till och med att behöva en akut thoracocentes för att avlägsna eventuell vätska som har samlats i brösthålan.
När hunden har stabiliserats korrigeras bråcket kirurgiskt. Behandlingen är komplex och inkluderar minskning av bråck (organen ersätts i bukhålan) följt av suturering av diafragmabrottet.
I former av medfödda diafragmabråck är operation så tidigt som möjligt ofta önskvärt.