Vad är endokardit?
Endokardit är en infektion i endokardiet, höljet som kantar både hålrum och hjärtklaffar, på grund av närvaron av bakterier. Även om endokardit kan påverka endokardiet i alla hjärtklaffar, är de vanligast drabbade klaffarna mitralis- och aortaklaffarna.
Vad orsakar endokardit hos hundar?
Bakterierna som orsakar endokardit kommer från ett primärt infektionsfokus som lunginflammation, tandinfektion, infektion i det urogenitala systemet (prostatit, pyelonefrit, metrit), d dermatit eller till och med kroniska matsmältningsskador.
Vissa hundar är mer mottagliga för endokardit än andra. Detta är särskilt fallet för hundar av medelstora till stora raser som Golden Retriever, schäfer, doberman, labrador, boxare eller till och med rottweiler. Vuxna hanhundar drabbas oftare än honor.
Hundar som lider av aortastenos eller kroniska sjukdomar löper också större risk att utveckla detta tillstånd, på grund av hjärtskadorna som denna anomali genererar.
Vilka är symptomen på endokardit hos hundar?
Tecknen på endokardit är ofta ospecifika tidigt i sjukdomsförloppet. Drabbade hundar kan då visa tecken som depression, anorexi och viktminskning.
De kan också utveckla tecken relaterade till spridning av bakterier i kroppen, såsom feber och hälta.
I ett mer framskridet stadium påverkar endokardit hjärtats funktion, vilket kan visa sig i tecken på hjärtsvikt, såsom hosta, svår trötthet, träningsintolerans, hjärtrytmrubbningar och andningsstörningar.
När partiklarna som genereras av kroppens infektion når blodomloppet och blockerar blodkärlen, kan septisk emboli även uppstå i njurar, mjälte, centrala nervsystemet, tarmarna, huden eller till och med kranskärlen. Vi observerar sedan uppkomsten av andra symtom såsom neurologiska störningar, gastrointestinala störningar, hud- och/eller ögonskador, etc.
Det finns också överakuta former av endokardit som kan utvecklas till sepsis och vara dödlig för djuret på bara några timmar.
Hur diagnostiseras endokardit?
I fall av endokardit är det troligt att din veterinär kommer att höra blåsljud under auskultationen av ditt husdjur. Detta "hjärtljud" indikerar sedan för honom ett onorm alt blodflöde i nivå med en hjärtklaff. Han är dock inkonstant.
Diagnosen endokardit är ofta ganska svår att fastställa för din veterinär som kan ha tillgripit flera ytterligare undersökningar bland:
- en blododling som består av ett prov av venöst blod, som sedan odlas för att leta efter mikroorganismer.
- en ekokardiografi som gör det möjligt att visualisera möjliga klaffskador samt ventrikulär dilatation.
Det finns inget riktigt screeningtest för detta tillstånd. Den definitiva diagnosen endokardit baseras på antalet diagnostiska kriterier för endokardit som hunden uppvisar.Med andra ord, om din hund har mer än ett av dessa kriterier indikerar detta en hög sannolikhet för sjukdomen och motiverar inrättandet av behandling.
Hur behandlas endokardit?
Målet med behandlingen är att behandla den primära orsaken till infektionen och sedan, i ett andra steg, att behandla komplikationerna och i synnerhet hjärtsvikt om det finns. Sjukhusinläggning av hunden kan vara nödvändig för akuta former.
Endokardit behandlas med långvariga bredspektrumantibiotikabehandlingar. Dessa antibiotika syftar uppenbarligen till att utrota infektionen och fortsätter ofta i 4 till 6 veckor. De administreras vanligtvis i injicerbar form under den första behandlingens vecka och därefter or alt.
Valet av antibiotika är först empiriskt och sedan baserat på resultaten av ett antibiogram, vilket kan hjälpa till att bestämma det mest effektiva antibiotikumet för en viss typ av bakterie.
Kontrollblododlingar utförs i allmänhet under hela behandlingen och 2 till 4 veckor efter behandlingens slut för att bedöma dess effektivitet.
Behandlingen kan också innefatta smärtstillande medicin samt medicin för att behandla hjärtsvikt.
Tyvärr är prognosen för endokardit hos hundar i allmänhet ganska dålig även om den varierar beroende på faktorer som den drabbade hjärtklaffen, smittämnet i fråga, det allmänna hälsotillståndet hos hunden samt hur snabbt diagnosen och genomförandet av behandlingen. En hund med endokardit överlever vanligtvis bara några veckor till några månader efter diagnosen.