Vad är glomerulonefrit?
Glomerulonefrit är en njursjukdom som kännetecknas av inflammation i njurens glomeruli.
Glomerulonefrit uppstår när en blandning av antikroppar och antigener, kallade immunkomplex, ackumuleras i glomeruli. Denna avlagring av immunkomplex är orsaken till inflammation i njurens glomeruli och sedan skador på dessa strukturer som är nödvändiga för att njurarna ska fungera korrekt.
Glomerulära störningar är orsaken till proteinläckage i urinen (proteinuri), som norm alt inte filtreras bort.
Zooma in på njurens glomeruli
Njurglomeruli är strukturer som finns i miljoner i njurarna och består av små "kulor" av blodkapillärer genom vilka blod passerar för att filtreras. Denna mekanism är det första steget i bildandet av urin: den eliminerar avfall som finns i blodomloppet och upprätthåller en bra balans mellan mineraler och vatten i kroppen. När glomeruli skadas försämras njurfunktionen kraftigt och gifter ansamlas i kroppen, vilket orsakar allvarliga sjukdomar.
Vad orsakar glomerulonefrit hos hundar?
Alla tillstånd som orsakar intensiv eller kronisk stimulering av immunsystemet kommer sannolikt att orsaka glomerulonefrit. Några av dessa möjliga orsaker inkluderar:
- olika infektionssjukdomar som Rubarth-hepatit, bakteriell endokardit, brucellos, dirofilariasis, ehrlichios, leishmaniasis, borrelia, pyometra, etc.
- tumörsjukdomar,
- inflammatoriska sjukdomar som pankreatit, systemisk lupus erythematosus, polyartrit, prostatit och mer allmänt alla immunförmedlade tillstånd,
- hyperkorticism.
Det händer också att orsaken till glomerulonefrit inte är känd, och detta kallas idiopatisk glomerulonefrit.
Vissa hundraser är ärftliga eller rasmässigt predisponerade för sjukdomen. Detta är fallet med Brittany Spaniel och troligen Berner Sennenhund.
Vilka är symptomen på glomerulonefrit hos hundar?
De kliniska tecknen på sjukdomen är kopplade till det proteinläckage den orsakar, till njursvikt som åtföljer de glomerulära lesionerna (men inte systematiskt) och till orsakstillståndet.
Lätta till måttliga symtom på sjukdomen kan innefatta ospecifika symtom som viktminskning.
I händelse av nefrotiskt syndrom kopplat till proteinläckage i urinen kan mer oroande kliniska tecken observeras som:
- ascites, dvs närvaron av vätska i bukhålan,
- perifert ödem (svullnad i armar och ben),
- andningssvårigheter relaterade till närvaron av vätska i lungorna (pleurautgjutning, tromboembolism),
- tecken på högt blodtryck.
Glomerulonefrit kan också leda till utveckling av kronisk njursvikt, vars symtom inkluderar:
- polyuro-polydypsi (hunden dricker och kissar mer),
- anorexi,
- illamående och kräkningar,
- en slöhet,
- viktminskning,
- halitos (dålig andedräkt) och möjliga munsår i händelse av en uremisk attack.
Andra symtom, relaterade till sjukdomen som orsakar glomerulonefrit, kan också förekomma.
Hur diagnostiseras glomerulonefrit?
Den definitiva diagnosen glomerulonefrit kräver att en njurbiopsi utförs följt av en histologisk analys av de avlägsnade vävnaderna.
Men i de flesta fall räcker urintester för att misstänka glomerulonefrit.
Dessa analyser kan kompletteras med andra undersökningar (njurultraljud, blodprover, serologier) som är nödvändiga för att bedöma njurfunktionen och fastställa det underliggande tillståndet.
Hur behandlas glomerulonefrit?
Behandlingen av glomerulonefrit beror framför allt på den möjliga bakomliggande infektions-, inflammatoriska eller cancersjukdom som gör att immunförsvaret skapar immunkomplex som är fångade i glomeruli.
Förutom behandlingar som är specifika för orsakstillståndet kan behandling av glomerulonefrit innefatta:
- immunsuppressiva läkemedel för att undertrycka bildandet av immunkomplex,
- antiinflammatoriska och antikoagulerande behandlingar för att begränsa inflammation och bildandet av blodproppar i glomeruli,
- angiotensinomvandlande enzymhämmare för att minimera proteinförlusten i urinen och hjälpa till att kontrollera blodtrycket,
- diuretika för att behandla utgjutningar och ödem.
Djur som drabbas bör utfodras med en diet med låg protein- och fosforh alt, speciellt framtagen för husdjur med njursvikt.