Dislokation av patella: vad är det?
Knäskålen (eller knäskålen) är ett litet ben placerat framför lårbenet, begravt i senan i quadricepsmuskeln som används för att förlänga låret. Norm alt glider knäskålen i en bengrop som bildas i lårbenet under böjnings- och extensionsrörelser i knät. Den förblir sedan väl i linje med quadriceps och knäskålssenan som fäster den vid skenbenet, benet som ligger strax under knäleden.
Läs också: Anatomi av hundens tassarVi talar om patellaluxation (eller patellarluxation) när knäskålen kommer ut ur sitt hölje under flexion och extensionsrörelser i knät.När knäskålen är förskjuten inne i knät kallas det medial luxation av knäskålen och när den är förskjuten utanför lårbenets skåra kallas det lateral luxation av knäskålen.
Dislocated patella är det vanligaste ortopediska tillståndet hos hundar.
Vad orsakar patellaluxation hos hundar?
Hos hundar kan patellaluxation uppstå som ett resultat av knätrauma.
När det inte är av traumatiskt ursprung, kan detta ortopediska tillstånd också bero på en felinställning av knästräckaren kopplat till en utvecklingsavvikelse som inträffade under hundens tillväxt kopplat till:
- en defekt i djupet av lårbenets trochlea, detta beniga spår i vilket knäskålen glider,
- en missbildning i höften, lårbenet och/eller skenbenet,
- en onorm alt lång knäskålssena.
Små hundar, och i synnerhet Bostonterriers, Chihuahuas, Pomeranians, Yorkshires och Miniature Poodles, är rasmässigt predisponerade för patellaluxation.
Men under de senaste åren har sjukdomen även drabbat större hundar som Shar Pei, Pyrenean Mountain, Akita Inu, Labrador och Golden Retriever, bland andra raser.
Detta tillstånd är bilater alt (påverkar båda knäskålarna) i 50 % av fallen och drabbar kvinnor mer övervägande än män.
Dislokation av knäskålen hos hundar: tecken och symtom
Hos hundar varierar tecknen på patellaluxation mycket beroende på tillståndets svårighetsgrad och dess grad.
Dislokation av knäskålen kan inte ge upphov till några symtom, vara förknippad med en svag och intermittent hälta i bakdelen upp till en mer allvarlig, frekvent eller permanent hälta, med dämpning av stöden.
Valpar med bilateral patellaluxation kan uppvisa böjda bakben som blir mer krökta när de växer.
Med tiden kan luxationen så småningom erodera brosket och leda till artros, vilket orsakar betydande ledvärk.
Hur diagnostiseras patellaluxation hos hundar?
Diagnosen patellaluxation ställs vid en ortopedisk undersökning av veterinären. Under denna undersökning kommer veterinären att försöka känna på ditt husdjurs knä och mobilisera dess patella för att kontrollera dess stabilitet och fastställa dess grad av dislokation.
De fyra graderna av patellaluxation
Grad 1: knäskålen kan placeras ut ur spåret manuellt men återgår spontant till sin normala position,
Grad 2: knäskålen rör sig av sig själv från sitt spår då och då och kan ersättas med manipulation eller spontant flyttas om,
Grad 3: kulleden kommer ut ur spåret mest eller hela tiden. Den kan flyttas manuellt men återvinns direkt,
Grad 4: Knäskålen förblir ur led, permanent utanför sitt spår och kan inte bytas ut manuellt. Det är förknippat med extremitetsdeformiteter.
Veterinären kan också behöva kontrollera kranialkorsbandets integritet genom andra rörlighetstester som kan kräva lugnande eller till och med allmänbedövning av djuret.
Slutligen kan veterinären även använda ytterligare undersökningar som röntgen av bäcken, knä och/eller smalben eller en tredimensionell datortomografi.
Patellar dislokation hos hundar: vilken behandling?
Behandlingen av patellaluxation är en kirurgisk behandling. Det är generellt indicerat för luxationer av grad 2 och uppåt och kan bestå av:
- en intervention på de mjuka vävnaderna som omger knäskålen,
- en ökning av djupet av lårbensrännan,
- en omställning av knästräckarapparaten genom transponering av tibialkammen,
- en korrigering av bendeformiteter i lårbenet.
Efter operationen bör en viloperiod på 6 till 8 veckor under vilken lekar, hopp, lopp, gå på hala underlag och gå upp och ner för trappor undvikas. Hundens utflykter får då endast göras i koppel för hygieniska behov.
Din veterinär kan också ordinera antiinflammatoriska och smärtstillande medel till din hund.
Fysioterapisessioner som kan utföras hemma eller på ett sjukgymnastikcenter kan vara nödvändigt för att förbättra ledankylos och främja god återhämtning för ditt husdjur.