Vad är hjärtsvikt?
Hjärtsvikt är hjärtats oförmåga att pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose hundens kroppsbehov.
Lite anatomi för att bättre förstå
Hundens hjärta består av fyra hålrum:
- Till vänster hittar vi: vänster förmak (eller vänster förmak) som tar emot blod från lungorna och vänster kammare som driver ut blod från vänster förmak till den allmänna blodcirkulationen. Vänster förmak separeras från vänster kammare av mitralisklaffen, vilket förhindrar blodreflux i motsatt riktning, och vänster kammare separeras från aorta, artären som öppnar vid dess utgång, av aortaklaffen.
- Till höger: det finns höger förmak (eller höger förmak) som tar emot blod från resten av kroppen och höger kammare som driver ut blod från höger förmak till lungorna. Höger förmak separeras från höger kammare av trikuspidalklaffen och höger kammare separeras från lungartären av lungklaffen.
Beroende på vilken sida av hjärtat som orsakar hjärtsvikten brukar vi skilja på:
- höger hjärtsvikt som leder till en avmattning i den allmänna blodcirkulationen,
- vänster hjärtsvikt som leder till blodstas i lungorna.
I sällsynta fall händer det att båda delarna av hjärtat, höger och vänster, påverkas samtidigt. Detta kallas höger och vänster hjärtsvikt.
Orsaker till hjärtsvikt hos hundar
Olika tillstånd från hundens födelse eller förvärvade kan vara orsaken till höger eller vänster hjärtsvikt hos hundar.
Medfödda tillstånd som orsakar vänster hjärtsvikt hos hundar
Aortastenos
Detta är en förträngning av aortaklaffen, denna klaff som ligger vid utgången av hjärtats vänstra kammare och aorta, en stor artär som transporterar syresatt blod från hjärtat till alla delar av organismen. En förträngning på denna nivå förhindrar korrekt passage av blod och gör att hjärtats vänstra kammare vidgas.
Flera hundraser är disponerade för det, till exempel boxern, schäfern, dogue de Bordeaux, Newfoundland, rottweilern eller till och med golden retriever.
Mitraldysplasi
Mitraldysplasi är en missbildning av mitralisklaffen, den klaff som norm alt förhindrar blodreflux mellan vänster förmak och vänster kammare.Dessa ventiluppstötningar orsakar vidgning av vänster förmak med hypertrofi av vänster kammare.
Denna typ av missbildning gäller främst följande hundraser: Grand Danois, schäfer, bullterrier, dalmatiner, golden retriever, mastiffen, Newfoundland och rottweiler.
Beständigheten i artärkanalen
Detta är en frånvaro av stängning av en artärkanal vid födseln av hunden som förenar sig med aorta och lungartären under djurets fosterliv. Det orsakar en ökning av pulmonellt artärtryck och, i slutändan, utvidgning av vänster och sedan höger hjärtkammare, vilket orsakar hjärtsvikt.
Chihuahuan, schäfern, pudeln, bichon frisé, bichon m alteser, shetland shepherd, spetsen, Newfoundland eller till och med Yorkshire skulle vara predisponerade för detta hjärtfel.
Interventrikulär kommunikation
Detta hjärtfel består av närvaron av en öppning i väggen som separerar de två hjärtkammarna, vilket tillåter onormal passage av syresatt blod från vänster ventrikel till höger ventrikel. Blodet från vänster kammare som måste gå för att vaskularisera hela kroppen är därför i minskad mängd medan blodflödet som lämnar höger kammare för att gå till lungan ökar vilket orsakar ett överskott av blod i lungorna.
Beaglen, Akitan, schäfern, den franska bulldoggen, bassethunden, westien, pinschern och shih tzu skulle vara predisponerade för detta ganska vanliga hjärtfel hos hundar.
Förvärvade hjärtsjukdomar som orsakar vänster hjärtsvikt hos hundar
Flera förvärvade hjärtsjukdomar kan orsaka vänster hjärtsvikt hos hundar, till exempel:
- mitral endokardios, en degenerativ sjukdom i mitralisklaffen hos hundar, detta tillstånd leder till bristande täthet i mitralisklaffen som då inte längre hindrar blodet från att flöda tillbaka mot strömmen. Gradvis tröttar detta tillstånd ut hjärtat och leder till hjärtsvikt.
- mitral- eller aortaendokardit, en inflammation i hjärtklaffarnas väggar, detta tillstånd beror oftast på en bakterie som cirkulerar i blodet på djuret och som kommer från en infektion som finns i en annan del av hundens kroppen (böld, pyometra, urinvägsinfektion). Det kan också gynnas av kroniska sjukdomar som diabetes,
- dilaterad kardiomyopati, ett tillstånd i hjärtmuskeln som resulterar i utvidgning av dess hålrum,
- högt blodtryck,
- hypertrofisk kardiomyopati (även kallad hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati), en relativt sällsynt sjukdom hos hundar som kännetecknas av förtjockning av den interventrikulära väggen och den fria väggen i vänster kammare,
- närvaron av en hjärttumör,
- pericardial effusion, med andra ord ansamling av vätska i hjärtsäcken (höljet som omger hjärtat),
- en hjärtinfarkt,
- pulmonell tromboembolism, en obstruktion av en eller flera artärer som försörjer lungan.
Medfödda tillstånd som orsakar höger hjärtsvikt hos hundar
Lungstenos
Lungstenos avser förträngning av utflödeskanalen från hjärtats högra ventrikel till lungartären. Denna anomali leder så småningom till en förtjockning av väggarna i hjärtats högra ventrikel, vilket orsakar höger hjärtsvikt.
The Tetralogy of Fallot
Tetralogi av Fallot hos hundar är ett medfödd hjärtfel som kombinerar fyra anomalier: lungstenos, interventrikulär kommunikation, förtjockning av väggarna i höger kammare och avvikande position av aortan.
Hundraser som är kända för att vara predisponerade för Tetralogy of Fallot inkluderar spets, dvärgschnauzer, bulldogg, beagle, border collie, pudel, trådhårig räv och shetlandsfårhund.
Beständigheten i artärkanalen
Se ovan
Förvärvade hjärtsjukdomar som orsakar höger hjärtsvikt hos hundar
Flera förvärvade hjärtsjukdomar kan orsaka vänster hjärtsvikt hos hundar, till exempel:
- dilaterad kardiomyopati,
- olika kroniska lungtillstånd som leder till pulmonell hypertoni,
- närvaron av en hjärttumör,
- pericardial effusion,
- hjärtmasksjukdom, dvs förekomsten av maskar i hundens hjärta,
- pulmonell tromboembolism,
- konstriktiv perikardit, en förtjockning av höljet som omger hjärtat, vilket hindrar utvidgningen av hjärtkamrarna och deras korrekta fyllning.
Hjärtsjukdomar som orsakar höger och vänster hjärtsvikt hos hundar
Mer sällan kan hjärtsvikt hos hundar påverka höger och vänster hjärta om:
- tyreotoxikos, en störning kopplad till ett överskott av sköldkörtelhormoner i målvävnaderna,
- dilaterad kardiomyopati,
- inflammatorisk skada på hjärtmuskeln, kallad myokardit,
- kronisk anemi.
Hjärtsvikt hos hund: symptom
Vid hjärtsvikt hos hund kan vi märka i alla fall:
- ovanlig trötthet och intolerans mot ansträngning, det vill säga oförmågan för hunden att anstränga sig, oavsett omständigheterna, och att behålla denna ansträngning över tid,
- andningssvårigheter (dyspné) och ökad andningsfrekvens (takypné).
Om hunden lider av höger hjärtsvikt kan andra symtom läggas till som:
- utspänd buk: hunden kan då ha en stor mage, ett tecken på ascites, det vill säga utgjutning av vätska i buken,
- utvidgning av halsvenerna,
- perifert ödem, d.v.s. svullnad av hundens tassar.
Vänster hjärtsvikt kan visa sig som:
- ökade andningssvårigheter vid liggande (ortopné),
- hosta, potentiellt orsakad av lungödem, en av de allvarligaste komplikationerna av hjärtsvikt.
Andra kliniska tecken kan uppträda som aptitlöshet, viktminskning eller till och med synkope.
Diagnos och behandling av hjärtsvikt hos hundar
Hjärtsvikt kan bekräftas med olika tester som t.ex. bröst- och/eller bukröntgen, ekokardiografi, elektrokardiogram och blodprov.
Det finns inte bara en behandling för hjärtsvikt utan behandlingar för hjärtsvikt. Dessa behandlingar skiljer sig åt beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen och patologin som är ursprunget. Dessa behandlingar åtföljs i allmänhet av administrering av en diet med låg natriumh alt (låg natriumh alt) och av en begränsning av intensiv och/eller långvarig fysisk träning.
En hund som lider av hjärtsvikt måste övervakas regelbundet av en veterinär för att övervaka utvecklingen av hans sjukdom, som sannolikt kommer att förvärras med tiden.