Vad är en analfistel?
Termen fistel syftar på bildandet av en onormal "väg" mellan två organ eller mellan ett inre organ och huden.
Vid en perianal fistel skapas en onormal kommunikation mellan analkanalen och hundens hud. Fistelskador bildas därför vid marginalen av hundens anus.
Perianala fistlar: vad beror de på?
En perianal fistel kan bildas sekundärt till närvaron av en abscess i analsäckarna eller en abscesserad tumör i hundens perianalregion.
Men det kan också bildas i frånvaro av en böld på grund av en dysfunktion i hundens immunförsvar, en födoämnesallergi och/eller en rasanlag. De hundraser som drabbas mest av bildandet av perianala fistlar är således schäfern (i 80 % av fallen) och irländsk setter.
Analfistel hos hundar: symptom
Perianala fistlar är små hål som bildas runt hundens anus. Dessa lesioner är täckta med ett muko-purulent exsudat (de sipprar), som vanligtvis luktar mycket illa och ibland innehåller blod.
Eftersom dessa fistlar är mycket smärtsamma för hunden, åtföljs de oftast av:
- bita och slicka hundens perianala region,
- tenesmus (smärtsamma spänningar i anus) och svårigheter vid avföring,
- slädens tecken (hunden gnuggar bakdelen och lämnar den på marken medan den går framåt med hjälp av frambenen),
- anorexi,
- depression.
Deras existens kan också åtföljas av diarré eller förstoppning samt närvaron av rött blod i avföringen (hematochezia).
Risken, vid perianala fistlar hos hundar, är att de blir superinfekterade. Lesionerna kan också sträcka sig till svansbasen och inducera nekros av omgivande vävnader.
Diagnos och behandling av perianala fistlar hos hundar
Diagnosen för perianal fistel fastställs i allmänhet av veterinären under en auskultation av hunden. I vissa fall kan veterinären behöva göra en undersökning av hunden under narkos för att bedöma fistlarnas djup.
Behandlingen är i allmänhet medicinsk, initi alt, sedan kirurgisk om den medicinska behandlingen inte är tillräckligt effektiv.
Medicinsk behandling av perianal fistel hos hundar
Vid perianala fistlar som inte orsakats av en abscess baseras den medicinska behandlingen på:
- användningen av orala och lokala immunsuppressiva läkemedel. Det kan i allmänhet vara ciklosporin A i kombination med ketokonazol eller kortikosteroider i immunsuppressiva doser i det första fallet och tracrolimus salva i det andra,
- klippning av den perianala regionen och användning av lokal antiseptisk vård såsom antibiotikasalvor,
- systemisk antibiotikabehandling, vid bakteriell superinfektion i samband med fistlar.
Parallellt med denna medicinska behandling rekommenderas det också att ändra hundens diet till en hypoallergen och/eller hypersmältbar eller till och med lätt laxerande diet för att främja eliminering av avföring.
Flera veckors behandling är i allmänhet nödvändig och behandlingen bör fortsätta i flera veckor efter att lesionerna har försvunnit för att undvika återfall.
Kirurgisk behandling av perianal fistel hos hundar
När medicinsk behandling är ineffektiv kan veterinären överväga att tillgripa kirurgisk behandling för att ta bort de angripna vävnaderna och vid behov hundens analsäckar.
Det är vanligt att man gör flera operationer med några månaders mellanrum.
I alla fall bör hunden övervakas och övervakas regelbundet av en veterinär för att övervaka behandlingens effektivitet och undvika återfall.