Vad är ett perinealbråck?
Perinealbråcket motsvarar en svaghet i perineal- eller bäckenmembranet, en uppsättning muskler och bindväv som utgör en vägg som norm alt kan hålla kvar bäcken- och bukorganen i bukhålan.
Om denna vägg kollapsar, passerar organ som ändtarmen, urinblåsan, tjocktarmen, prostata och ibland även tunntarmen genom den och befinner sig sedan under djurets hud och bildar en massa under den.
Vad orsakar perinealbråck hos hundar?
Hos hundar beror perinealbråck på partiell eller total atrofi av musklerna som utgör bäckenmembranet tillsammans med försvagning av bäckenmembranet.
Orsakerna till detta tillstånd är fortfarande okända än i dag, även om flera hypoteser har lagts fram bland:
- dåliga manliga könshormonreceptorer i musklerna i perineal diafragman hos vissa hundar,
- primär degeneration av dessa muskler,
- ökade utdrivningsansträngningar under avföring eller urinering relaterat till prostatasjukdom, analkörtelsjukdom, återkommande cystit eller urinvägsobstruktion,
- atrofi av levatorsvansmuskeln, kopplad till en naturligt kort svans hos hundar eller svansdockning,
- ett avbrott i den muskulära innerveringen av bäckenmembranet,
- en minskning av muskeltonus kopplad till hundens höga ålder.
Okastrerade och äldre hanar är mer drabbade av perineal bråck, liksom vissa hundraser som boxer, collie, Bostonterrier, pudel, bichon m alteser, bichon frisé eller till och med tax .
Perinealbråck hos hundar: symptom
Ett perinealbråck manifesteras vanligtvis av uppkomsten av en massa i perineum, i de flesta fall belägen på höger sida nära anus.
Dess närvaro kan åtföljas av förstoppning, tenesmus (konstant sug efter avföring med smärtsamma spänningar i anus), minskad aptit och svårigheter att göra avföring och/eller att kissa.
Förutom dessa symtom har ett perinealbråck ingen betydande inverkan på hundens allmäntillstånd om inte:
- blåsan griper in i bråcket, vilket gör perinealmassan mycket smärtsam för hunden och utgör en kirurgisk nödsituation,
- en tarmslinga är inblandad i bråcket, vilket orsakar kräkningar och en betydande depression hos djuret.
Diagnos av perinealbråck hos hundar
Diagnosen för perinealbråck baseras på:
- en klinisk undersökning av hunden av veterinären som letar efter svullnad i hundens perinealregion,
- en digital rektal undersökning av veterinären, som gör att han kan bedöma tonen i bäckenmembranet och belysa förekomsten av lesioner på de organ som är involverade i bråcket,
- bildundersökningar (röntgen och/eller ultraljud) för att karakterisera innehållet i bråcksäcken (exakt identifiera de organ som är involverade i bråcket),
- blodprover före kirurgisk behandling.
Vilken behandling för perinealbråck hos hundar?
Behandlingen av perinealbråck är huvudsakligen kirurgisk.
Operationen görs vanligtvis i två steg:
- det första steget är att identifiera de organ som är inblandade i bråcket för att sätta tillbaka dem på deras anatomiska plats,
- det andra steget består av en rekonstruktion av hundens bäckenmembran.
Om ingreppet utförs på en hel hane kommer kirurgen att "dra fördel" av proceduren för att kastrera djuret. Denna försiktighetsåtgärd är avsedd att minska storleken på hundens prostata som, när den är för stor, orsakar överdriven belastning under avföring, vilket försvagar bäckenmembranet.
Kirurgisk behandling är framgångsrik i 70 till 80 % av fallen även om komplikationer eller återfall ibland kan uppstå.Komplikationer kan ta formen av infektion på operationsstället eller uppkomsten av övergående fekal och/eller urininkontinens i de flesta fall.
Efter operationen kommer hunden att behöva bära halsband och dess ägare måste se till att hålla det opererade området mycket rent och att hunden undviker att anstränga sig för mycket under avföring. För att göra detta kan veterinären administrera laxermedel till hunden under den postoperativa återhämtningsperioden.