Vad är diabetes insipidus?
Diabetes insipidus är en sällsynt hundsjukdom som beror på en störning i regleringen av vattenmetabolismen och som inte har något samband med diabetes mellitus,
Det finns i två former:
- central eller hypofys diabetes insipidus, kopplat till brist på utsöndring av antidiuretiskt hormon (ADH),
- njur- eller nefrogen diabetes insipidus, orsakad av minskad känslighet i njuren för ADH.
Zooma på DHA och dess roll
Antidiuretiskt hormon (ADH) kallas även vasopressin. Det görs av hypotalamus och lagras sedan och släpps ut i blodomloppet av hypofysen, två körtlar som finns i djurets hjärna. Som namnet antyder är ADH involverad i återabsorptionen av vatten av hundens kropp genom att verka på den terminala delen av njurtubuli. Dess utsöndring stimuleras norm alt av en minskning av blodvolymen eller av en ökning av det osmotiska trycket i blodplasma (en koncentration av blodbeståndsdelar). Dessa fysiologiska variationer fångas upp av osmoreceptorer och baroreceptorer i hjärnan och blodkärlen.
Vi talar också ibland om psykogen diabetes insipidus för att beteckna potomani hos hundar. Det är en sjukdom av psykologiskt ursprung som driver hunden att dricka mycket. Denna sjukdom är en beteendestörning som därför inte orsakas av någon skada på hjärnan eller njuren.
Vad orsakar diabetes insipidus hos hundar?
Central diabetes insipidus kan ha följande ursprung:
- en medfödd anomali och/eller vars ursprung inte är exakt känt (idiopatisk central diabetes insipidus),
- en hjärntumör,
- huvudtrauma,
- tar vissa mediciner,
- låga blodsyrenivåer,
- en ökning av andelen röda blodkroppar i förhållande till total blodvolym.
Nefrogen diabetes insipidus kan vara relaterad till:
- en ärftlig sjukdom hos Siberian Husky,
- en metabolisk abnormitet,
- en endokrin störning (hyperkorticism, hypertyreos, ),
- leversvikt,
- olika njursjukdomar hos hundar,
- en allvarlig infektion i livmodern hos en osteriliserad honhund.
Diabetes insipidus: symptom hos hundar
När en hund lider av diabetes insipidus, orsakar bristen på ADH eller bristen på svar från njurtubuli på ADH att hundens urin blir för utspädd, vilket leder till en ökning av mängden avgiven urin (polyuri) och mycket stark törst (polydipsi) för att kompensera för dessa betydande vattenförluster.
Dessa symtom är ofta förknippade med:
- ett tillstånd av uttorkning av djuret,
- noctiuri, d.v.s. nattliga urinemissioner som orsakar orenhet och som kan förväxlas med urininkontinens,
- kliniska tecken relaterade till tillståndets ursprung: neurologiska störningar när diabetes insipidus orsakas av hjärnskada eller symtom kopplade till endokrina eller njursjukdomar i fallet med nefrogen diabetes insipidus.
Diagnos av diabetes insipidus
Diagnos av diabetes insipidus hos hundar utförs i flera steg. Det kräver först att utföra en urin- och blodanalys och sedan, i ett andra steg, till ett vattenrestriktionstest. Detta test består av att begränsa mängden dryck för att se om hunden koncentrerar sin urin tillräckligt.
När typen av diabetes insipidus (central eller nefrogen) har bestämts med hjälp av detta test, ger sig veterinären ut för att hitta dess ursprung. För att göra detta utför han i allmänhet ytterligare undersökningar som:
- en hjärnskanning vid central diabetes insipidus,
- ytterligare blod- och urinprov, bukultraljud och/eller njurbiopsi vid nefrogen diabetes insipidus.
Vilken behandling för diabetes insipidus hos hundar?
Behandlingen av diabetes insipidus hos hundar skiljer sig beroende på orsaken som diagnostiserats av veterinären.
I avsaknad av en identifierad orsak och när det konstateras att diabetes insipidus är central, kan hunden få behandling baserad på desmopressin, en strukturell analog av syntesen av det naturliga antidiuretiska hormonet.
Andra behandlingar baserade på tiaziddiuretika är också möjliga. De har effekten att passivt stimulera återupptaget av vatten.
Om diabetes insipidus är av psykologiskt ursprung, är beteendeterapi som vanligtvis förknippas med förskrivning av ångestdämpande läkemedel lämplig.